关于儿童听力损失

发现孩子的听力损失

据预测,X5岁以上听力损失总人口将逐年增加,至2050X,约有2亿9千万,根据先天性听力损失在新生儿期的发病率约为2‰~3‰测算,在5岁以下的人口中,至2020年,X新生儿的听力损失人口将新增4~6万。婴幼儿发生听力损失将带来非常严重的后果。

0-3岁是人类大脑发育和成熟的关键时期,也是儿童学习语言和发展语言技能的关键时期,这个时期的大脑能较大程度的接受X,如果错过了大脑发育的关键期,儿童以后再学习只会更困难。

儿童听力受损后,如果得不到及时的干预及X,通常在学习方面成绩也不理想,还会波及到孩子成年后的工作表现,甚至减少其就业机会。儿童由于听力方面的限制,在与他人沟通时的障碍让其感受压抑、孤独和暴躁,出现情绪和心理方面的伤害,继而影响到整个家庭。从广义上来说,听力受损的患儿也对X的社会经济带来损失。

综合以上几点严重后果,对于婴幼儿的听力损失我们遵循“早发现,早干预,早康复”原则。

如何判断您的孩子是否有听力障碍呢?

如果发现以下情况,则反映孩子的听力可能存在问题,建议父母应及时带孩子就医。

但是,孩子们的儿童时期无法表达自己的真实意愿,很难了解孩子是否有听力损失问题,即使发现孩子有听力损失也很难判断孩子的听力损失是多少。所以孩子的年龄、智力、交往能力、言语发育等原因决定着儿童进行听力测试评估要比成人的测试面临更多的困难和挑战…

3个月以下时,对于突然而来的巨大声响丝毫没有反应,不会因为听到巨响而惊哭; 3-6个月时,对出现的声音不会转头或用眼睛寻找声源; 9-12个月时,不会跟随大人的指示去做,对于各种声音都不敏感,没有明显反应; 12-15个月时,不会叫“爸爸”、“妈妈”等简单的词组; 15-18个月时,对于爸爸妈妈讲的话无法理解,叫不出“爸爸、妈妈”等简单词汇;

18-24个月时,不能说出两句或两句以上的儿歌,对于旁人的说话声没有反应; 24个月以上,孩子语言发音异样或发音不正确,对于声音的反应迟缓或无反映,如听不见小鸟叫,对电话X、门X无反应等。 36个月以上,与人交谈困难,表现出没有听清的状态。有眼睛紧盯着讲话人的嘴的习惯。在呼唤孩子时,孩子无反应或反应迟钝,而且孩子对声源的位置判别能力很差。

儿童听力检查

听力测试分为主观听力测试和客观听力测试两类。进行医学听力检查的时候,采用主观和客观多测试方式结合的形式进行交叉验证,将所获得的听力检查结果和病史询问情况两相结合。如怀疑有器质X变,还可以进行影像学检查,包括CT扫描、核磁共振成像(MRI)。

主观听力测试是指让听力受试者对听到的声音信号进行主观表达,或者测试者通过受试者的听觉反应行为进行判断。主观测试由于是靠主观加以判断的测试,测试结果容易受到各种因素影响,例如心理因素、环境因素、自身因素。因此测试者要更讲技巧,力求测试结果准确。

常见的主观听力测试有:纯音测试、言语测试、行为测听(包括行为观察测试、视觉强化测试和游戏测试)。纯音测试是基本的听力测试方法。它能够对听力损失进行定量诊断,能够反映从外耳到听觉中枢整个听觉传导通路的情况,是目前能够准确反映听敏度的主观行为听力测试X。纯音测听包括纯音气导听阈测试和纯音骨导听阈测试。

言语测试

行为测试——行为观察

行为观察测听临床上常用于6个月以内的婴幼儿测试。 行为观察测听BOA是当X声出现时,在时间锁相下诱导,观察者决定婴幼儿是否出现可查觉的听觉行为改变,评估婴幼儿听力状况。

行为测试——视觉强化

视觉强化测听VRA适用于6个月-2.5岁的听力损失儿童。 视觉强化测听是通过对受试儿童建立听与光的定向条件反射,即在给出强度的声音信号时,给出光电玩具进行奖励,以使受试儿童配合完成听力测试。视觉强化测听可以为受试儿童听力损失程度及听力补偿水平提供依据。

行为测试——游戏测听

游戏测听PA适用于学龄前2.5-5岁或更年长的儿童。 游戏测听就是通过一个适用于受试者儿童年龄、生理发育特征的简单有趣的游戏,教会受试儿童对给出的声音信号做出具体明确的游戏反应,以此来确定受试儿童的听力反应阈值。

选择儿童助听器

如果您的孩子已确定患有听力损失,那您知道该如何帮助他选择助听器,然他尽早回归有声X吗?听到声音是听清以及理解言语的前提,是回归有声X的一步。而助听器的功率大小决定了孩子是否能得到足够的响度补偿。因此助听器的功率是您考虑的一步。

正常人耳呢能听到20Hz-20000Hz范围内各种音调的声音。我们将这种范围称为频宽。因此助听器的频宽就决定了您的孩子能听见多少声音。一般而言,儿童比成人需要更宽的频响范围来分辨/s/、/c/等清辅音,它们在语言中承担着重要角色。因此在给儿童选择助听器时,更应该考虑较宽的频率补偿范围。

我们生活在一个充满噪声的环境中。对于初生的婴幼儿来说,由于接触噪声的机会较少,所以我们的建议是把降噪系统关闭以确保他能聆听到各种声音。但是随着孩子年龄的增长,接触噪声的机会也会增加(学校、公园、超市等)。那么助听器能否在这些嘈杂环境中自主的分辨出哪些是需要放大的言语信号,哪些是需要降低的噪音信号,并分别进行处理就非常重要了。

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